PME SulAmerica Saude \ Empresas

PLANOS DE SAUDE EMPRESARIAIS SUL AMERICA

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SulAmérica Saúde PME - Características Planos Nacionais

O SulAmérica Saúde PME oferece condições sob medida para atender às necessidades das empresas, rede referenciada nacional e o melhor custo-benefício do mercado.

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Modalidade de contratação

O SulAmérica Saúde PME dispõe de duas modalidades de contratação:

• Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia: cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos;

• Hospitalar com Obstetrícia: Atendimento de Urgência e emergência¹, acompanhamento pré-natal, cirurgias e internação hospitalares

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São diversos planos feitos sob medida para atender às necessidades da empresa, que se diferenciam pelas opções de reembolso, rede referenciada, padrão de acomodação hospitalar e benefícios. Todos os planos do quadro abaixo possuem abrangência nacional,

Você conta com uma rede de atendimento nacional composta por profissionais qualificados, entre clinicas, consultórios, centros diagnósticos, hospitais e muitas outras opções de atendimento.

Psicólogo na Tela¹

O serviço oferece sessões de Psicoterapia por vídeo, 24h, todos os dias, de

onde você estiver.

Basta acessar e agendar pelo App SulAmérica Saúde. Uma equipe de

psicólogos treinada para prestar atendimento online está à disposição para

oferecer conforto, acolhimento e cuidado aos beneficiários.

Contratações opcionais

Coparticipação para segmentação Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Coparticipação com limitador mensal conforme tabela

A empresa poderá optar pela coparticipação financeira

para consultas, atendimento em pronto socorro, exames complementares, terapias não médicas e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isso resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.

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Coparticipação para segmentação Hospitalar com Obstetrícia

Coparticipação com valores máximos pré-definidos em reais conforme contrato. A empresa poderá optar pela coparticipação financeira para atendimento em pronto socorro, isso resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e

valorização do benefício pelos funcionários.

No mesmo contrato é possível vender planos nacionais sem coparticipação e planos regionais com coparticipação ou vice-versa.

SulAmérica Saúde Ativa

A SulAmérica tem o compromisso de apoiar as pessoas na busca por uma vida saudável e ajudá-las a ter uma atitude de mudança, adotando hábitos para viverem cada vez mais e melhor. Com o SulAmérica Saúde PME, a empresa conta com um programa de saúde completo com iniciativas voltadas para a saúde e o bem-estar dos colaboradores.

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Aplicativo SulAmérica Saúde: direto pelo smartphone, o segurado pode utilizará versão digital da carteirinha de saúde sem conexão com a internet, além de realizar tarefas como: consulta a rede, extrato de utilização, status de autorizações de procedimentos, status de Validação Prévia de Procedimentos (VPP), extrato de utilização, entre outras.

Condições para contratação e seus critérios - Saúde

Condições de contratação

• Empresas de 2 a 29 vidas1; mínimo de 1 titular;

• Todos os integrantes da empresa de uma ou mais categorias a seguir:

• Sócios;

• Administradores e diretores;

• Funcionários, incluindo: aprendizes, estagiários, expatriados, demitidos e aposentados.

• Regra compulsória: adesão para 100% de uma ou mais categorias indicadas acima;

• Regra Flex: se você vender, para uma mesma empresa, o Saúde + Odonto, existem condições especiais.

Conheça as condições e todos os critérios

• Regra CBO: contratação exclusiva para 100% de uma ou mais categorias:

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Saúde PME - Carência

Carência

1 Redução e isenção de carência

2 - Congêneres - Saúde PME

3 - Tabela de carências

IMPORTANTE: as reduções de carência serão avaliadas independentemente do padrão de acomodação do plano anterior (congênere).

● Grupos de 2 a 9 vidas: redução de carência;

● Grupos de 10 a 29 vidas: isenção de carência, inclusive parto. Não há necessidade de envio de documentação de plano anterior.

Para propostas com Declaração de Saúde positiva, os proponentes ou dependentes seguráveis, estão sujeitos a cumprimento de CPT de até 24 meses.

Saúde PME - Cobertura Parcial Temporária

Cobertura Parcial Temporária - CPT

A Cobertura Parcial Temporária (CPT) é a suspensão de cobertura pelo prazo de até 24 meses (contados a partir da data da assinatura do contrato) para doenças ou lesões preexistentes informadas na Declaração de Saúde, exclusivamente

relacionadas aos eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade, indicados como PAC

(Procedimentos de Alta Complexidade) no Rol de Procedimentos instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

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